Vezi aici totul despre nașterea naturală, cezariană și nașterea în apă. Fii pregătită pentru naștere!
Nașterea reprezintă cel mai frumos proces din viața unei femei. Deși mulți asociază nașterea copilului drept un fenomen dureros, în realitate bucuria de a-ți ține în brațe bebelușul este mai mare decât orice trăire, așa că am putea asocia acest fenomen drept unul dintre cele mai importante.
Nașterea reprezintă printre altele deznodământul frumos al perioadei celor nouă luni de sarcină, o perioadă frumoasă, cu multe trăiri și necunoscute pentru gravidă. Este de la sine înțeles că tot ceea ce se întâmplă la nașterea unui copil poate însemna argumentul cel mai de preț pentru ca o femeie să devină mamă. Nu există bucurie mai mare care să explice sentimentul regăsirii dintre cei doi.
Pe de altă parte modul cum naște o femeie reprezintă decizia fiecăreia, dar și un lucru foarte important și demn de luat în seamă încă de la finalul celor nouă luni de sarcină. Discuțiile cu medicul specialist despre nașterea copilului sunt firești și de cele mai multe ori reprezintă punctul de plecare în luarea oricărei decizii referitoare la modul în care femeia alege să își aducă pe lume bebelușul.
Nașterea poate fi de mai multe feluri. Fie nașterea prin cezariană, fie nașterea naturală sau cea în apă, acasă sau la spital, iată toate variantele ce pot fi posibile și care te pot influența în alegerea modului în care îți vei aduce pe lume bebelușul. Indiferent cum, medicul va fi cel care te va ghida în a face alegerea perfectă. Nu putem nega că anumite probleme de sănătate ale mamei sau ale bebelușului vor putea influența decizia medicală cu privire la alegerea modului de a da naștere copilului.
Nașterea naturală reprezintă printre altele cea mai veche metodă de aducere pe lume a bebelușului. Cu toate că în ultima perioadă nașterea prin cezariană a devenit din ce în ce mai căutată, nu putem nega că astăzi ne confruntăm cu o tendință mult mai evidentă de întoarcere la vechile metode care au în vedere nașterea unui copil. Astfel, tot mai mulți medici și chiar și Organizația Mondială a Sănătății recomandă nașterea naturală, iar uneori, și ceea ce este mai surprinzător, se recomandă chiar nașterea acasă, asistată doar de o moașă.
De ce se întâmplă aceste lucruri? Pentru că, pe de o parte nașterea naturală implică o recuperare mult mai ușoară, neavând de-a face cu nicio tăietură, iar pe de altă parte, nașterea acasă reprezintă aducerea pe lume a copilului într-un mediu prietenos, cunoscut, lucru ce ar favoriza destul de mult ușurarea întregului proces.
Cu toate acestea, nu putem nega că nașterea naturală este uneori un fenomen dureros. Însă, există metode, de la exerciții de respirație și până la anestezii, care ar putea ușura venirea pe lume a copilului. Este de la sine înțeles că nicio femeie nu este la fel cu cealaltă. Pentru unele, nașterea copilului este mai ușoară, iar pentru alte femei este mult mai grea. Unele sunt mai puternice în fața durerii, au capacitatea de a-și controla organismul, iar altele sunt mai slabe și ajung să apeleze la anestezie sau le solicită medicilor ajutorul pentru ca nașterea să se termine mai repede. Indiferent cum, nașterea naturală are anumite faze pe care nu poți să le depășești. Și pentru a parcurge mult mai ușor aceste lucruri este bine să cunoști totul despre naștere.
Nașterea naturală și fazele ei
Nașterea naturală are mai multe faze. Nu înseamnă pur și simplu expulzia bebelușului. Atunci când vorbim despre nașterea unui copil pe cale naturală ne gândim la acest lucru dinainte de perioada expulziei, de la momentul travaliului, care coincide cu dilatarea colului uterin și începerea contracțiilor și terminăm cu momentul expulziei placentei. Iată un lung șir de necunoscute pe care trebuie să le petreci până când acest fenomen se va fi încheiat.
Vorbim așadar despre etapele nașterii naturale pornind de la travaliu (în prima sa fază), ceea ce implică declanșarea contracțiilor și dilatarea colului uterin, mai apoi parcugem etapa travaliului activ, ceea ce înseamnă perioada în care mama va trebui să împingă. La finele acestei faze a nașterii are loc expulzia bebelușului. Ultima fază de naștere este cea care are în vedere eliminarea placentei.
Există medici care sunt de părere că aceste faze descrise mai sus nu sunt singurele etape ale nașterii naturale. Se consideră că nașterea naturală ar avea o perioadă de pretravaliu, care se declanșează cu câteva zile sau chiar săptămâni înainte de naștere. Nu trebuie doar să privim către ruperea apei ca să considerăm că ne aflăm în travaliu, ci mai degrabă să privim atent la toate semnele pe care ni le dă organismul. Nașterea naturală ar putea fi precedată de poziționarea fătului în pântec, de contracțiile Braxton Hicks, înmuierea cervixului și deschiderea sa. În plus, se poate vorbi la acest tip de naștere despre eliminarea dopului gelatinos, puțin mai înainte de momentul ruperii apei și de declanșare a travaliului.
Travaliul începe cu ruperea apei, așa după cum unii specialiști sunt de părere. Senzația nu este deloc una firească, vei considera aproape că ai făcut pe tine, de-a dreptul. În plus, numărul contracțiilor devine din ce în ce mai mare și din ce în ce mai puternice. Prima fază care explică nașterea naturală nu este asemănătoare de la o persoană la cealaltă. De obicei, atunci când numărul contracțiilor uterine crește este bine să ajungi cât mai rapid la spital. Tot în prima fază a nașterii naturale avem de-a face cu dilatarea colului uterin. De regulă, cervixul se dilată circa 3 centimetri, iar durata contracțiilor este de circa 30-45 de secunde. Ele apar la un interval mai lung, de 5-20 de minute. Și cum este și firesc, numărul contracțiilor începe să crească și astfel se va produce din ce în ce o dilatație mai mare. Ca atare, contracțiile vor dura mai mult, circa 60 de secunde, vor fi mai dureroase, iar colul uterin se va dilata la circa 7 centimetri. La finalul primei etape a travaliului urmează etapa travaliului activ, atunci când dilatația colului uterin este de circa 8-10 centimetri, iar femeia va simți nevoia să împingă. Contracțiile durează circa 100 de secunde și apar mai des, la circa 30 de secunde.
Pe măsură ce contracțiile devin mai numeroase și mai intense, femeia va dori să împingă. Cu toate acestea, este bine ca gravida să împingă doar atunci când medicul o sfătuiește, păstrându-și energia pentru perioada expulziei bebelușului.
Expulzia bebelușului este resimțită ca o arsură puternică, mai ales atunci când iese capul bebelușului. Odată ce capul va pătrunde prin canalul strâmt de naștere, corpul bebelușului se va strecura mult mai ușor, mama putând considera că a scăpat din toată această stare. Expulzia bebelușului se produce rapid, odată ce dilatația s-a produs.
Tot medicii sunt cei care vor avea decizia de a efectua sau nu o epiziotomie în vederea evitării rupturilor mușchilor pelvini, recuperarea în această situație fiind mult mai greoaie. Epiziotomia implică realizarea unei tăieturi, prin anestezierea locală a zonei, a mușchilor pelvini, așa încât capul bebelușului să poată pătrunde mai ușor, iar rupturile să nu fie posibile.
Eliminarea placentei coincide cu ultima fază a nașterii. Chiar dacă fătul a fost expulzat de către mamă, nașterea nu s-a încheiat. Putem spune că contracțiile vor continua, semn că placenta s-a desprins de uter și trebuie eliminate. De obicei, eliminarea placentei se produce la un interval scurt de la nașterea bebelușului, fără să fie nevoie de obicei de intervenție medicală. Pot exista totuși situații, deși foarte rare în care femeia să aibă nevoie de intervenția medicului pentru eliminarea placentei, în caz contrar putându-se provoca numeroase infecții ori alte probleme la fel de grave.
Nașterea se încheie la circa două ore de la expulzia bebelușului, de obicei în acest interval este eliminată și placenta, iar starea gravidei este verificată de către medici, astfel încât să fie siguri că este în afara oricărui pericol.
Cu toate că nașterea naturală este confundată de cele mai multe ori cu durere intensă, medicii sunt de părere că starea de sănătate a mamei după nașterea copilului va fi mai ușor de recuperat. Cu toate că chinurile facerii sunt mari, medicii consideră acest impediment drept unul ce poate fi depășit și care ar putea aduce numeroase beneficii pentru starea de sănătate a mamei. Recuperarea este mult mai ușoară decât ți-ai închipui, iar mama se va putea preocupa de îngrijirea bebelușului încă imediat după ce va ajunge acasă de la maternitate.
Cezariana – o altă metodă care descrie cum naște o femeie!
Cezariana poate fi considerată printre altele o metodă modernă de naștere. Nu putem contesta că în ultima perioadă, numărul celor care aleg nașterea prin cezariană este din ce în ce mai mare. Pe de o parte, aceste femei se tem de durere și consideră cezariana o variantă practică de a-ți aduce pe lume bebelușul fără durere, iar pe de altă parte, cezariana ar putea fi considerată o variantă corectă de salvare a celor ce nu pot naște altfel.
Opinia medicală este cea mai importantă. Există femei cărora medicii le-au interzis nașterea pe cale naturală, suferind de anumite afecțiuni ce le-ar putea pune viața în pericol. Hipertensiunea arterială, problemele cardiace, probleme de natură oftalmologică, boli cu transmitere sexuală, sunt doar câteva dintre ele. În același timp, și bebelușul ar putea avea nevoie de intervenție chirurgicală imediată, mai ales atunci când medicii constată o suferință fetală.
Lăsând deoparte toate aceste lucruri foarte importante, cezariana nu are nicio fază. Se diferențiază de nașterea naturală prin faptul că gravida trece doar prin perioada de anestezie și ulterior, în câteva minute și în funcție de tipul de anestezic ales, își va putea ține în brațe pruncul.
Cum se desfășoară nașterea prin cezariană?
Nașterea prin cezariană de obicei se programează. Există însă și situații în care mama ajunge de urgență în sala de operații, fiind în incapacitate să nască natural. În această situație se intervine imediat, de regulă gravida se anesteziază general, fiind cea mai rapidă și sigură metodă de intervenție.
În situația în care nu se intervine de urgență, cezariana se programează după o discuție cu medicul obstretician, de preferat cât mai aproape de data probabilă a nașterii. Ba chiar, unii medici recomandă intrarea gravidei în travaliu, în prima fază a nașterii naturale, iar mai apoi continuarea nașterii prin operație cezariană, considerând acest lucru benefic pentru starea de sănătate a bebelușului.
Odată ajunsă în maternitate, gravida poartă o discuție cu medicul anestezist și în funcție de recomandările acestuia și de starea gravidei vor alege împreună metoda de anestezie – epidurală sau generală. De obicei, se recomandă anestezia epidurală, mama fiind conștientă în timpul intervenției.
Injectarea anestezicului este o procedură ușoară. Dacă gravida va alege anestezia epidurală, serul anestezic va fi injectat cu un ac foarte subțire în coloană, în poziția ghemuită. Durerea administrării acestui mod de anestezie aproape că nu există. În cazul în care se alege anestezia generală, medicii vor opta fie pentru administrarea anestezicului intravenos, fie pentru administrarea anestezicului pe calea aerului, cu ajutorul unei măști. Nici această modalitate nu este dureroasă.
După administrarea anestezicului, gravida fie nu va mai simți partea inferioară a corpului (epidurală), fie va adormi (generală).
Durata intervenției chirurgicale până la momentul extragerii bebelușului este de circa 10 minute – activitatea medicului este una continuă, fiind asistat de personal de specialitate. Se verifică în permanență și starea de sănătate a mamei. După ce bebelușul este extras de către medic, micuțul va intra în grija medicului neonatolog, acordându-i-se primele îngrijiri de specialitate și se va acorda și scorul Apgar. Cu toate că durata intervenției până la scoaterea bebelușului este unul foarte scurt, mama va rămâne în continuare în operație. Medicii îi vor sutura pas cu pas plaga, având grijă ca intervenția să se finalizeze cu bine.
După operația prin cezariană, gravida este transportată la sala de terapie intensivă, unde, pentru 24 de ore va primi îngrijiri de specialitate, fiind supravegheată de către medici. Dacă totul se desfășoară cu bine, după 24 de ore, mama va fi transportată într-un salon obișnuit, putându-se ridica și chiar deplasa către bebeluș. Durerea este mai mare, de această dată, însă nu este imposibil de depășit. Desigur, durata recuperării medicale după cezariană este mai lungă și implică un efort mai mare din partea mamei pentru a-i oferi bebelușului primele îngrijiri. Tocmai de aceea, medicii optează pentru nașterea naturală.
Nașterea în apă – ce poate fi mai nou?
Într-adevăr, nașterea în apă reprezintă cea mai nouă variantă. Nașterea în apă se practică demult în străinătate, în România existând astăzi doar câteva clinici private care o practică. Acest tip de naștere nu diferă foarte mult de nașterea naturală, cel puțin din punctul de vedere al fazelor nașterii naturale. Gravida trece tot prin aceleași etape – travaliu (prima fază), travaliul activ și eliminarea placentei. Și de ce nu, nașterea în apă are și ea aceeași etapă de pretravaliu descrisă mai sus, în care bebe se poziționează corect, iar cervixul începe să se înmoaie și să dilate. Singura diferență dintre nașterea naturală, clasică și nașterea în apă constă în așteptarea expulzie scufundată într-un bazin cu apă. Atât medicii, moașele, cât și femeile care au trecut printr-o astfel de experiență de naștere sunt de părere că totul se petrece mult mai ușor, că nașterea are loc mai repede, iar durerea nu este la fel de intensă ca în cazul nașterii clasice. Și în această etapă, la fel ca în etapa nașterii clasice, femeii i-ar putea fi administrat un anestezic pentru diminuarea durerii, la cerere.
De aceea, nașterea în apă reprezintă cea mai simplă variantă de a naște, potrivit medicilor.
Acasă sau la maternitate?
La maternitate reprezintă în prezent metoda practicată în România. Cu toate acestea, în străinătate, nașterea pe cale naturală se practică de cele mai multe ori acasă.
Și pentru a putea face o comparație, avantajele nașterii naturale la maternitate sunt mai sigure. Pe de o parte, gravida se află în grija medicilor specialiști, supravegheată de către aceștia, astfel, orice s-ar întâmpla rău va avea alături de ea un personal de specialitate și aparatura necesară pentru ca nașterea să se desfășoare fără niciun pericol. Pe cealaltă parte, nașterea la spital nu creează un mediu prietenos cu gravida, lucru ce ar putea creea mari uneori impedimente.
Nașterea acasă are și ea beneficii. Gravida se află într-un mediu prietenos, ba chiar mai mult și-ar putea organiza nașterea după bunul plac. Alături de ea va sta cu siguranță o moașă și de ce nu, membri apropiați ai copilului. Cu toate acestea, nașterea acasă nu este mereu sigură având minusuri atunci când s-ar putea ivi un eveniment nefericit.
Indiferent de metoda aleasă, ar fi bine să participați la anumite cursuri și programe care să vă ajute să vă cunoașteți trupul, organismul și să aveți astfel capacitatea să va ghidați atunci când durerile facerii sunt foarte grele. Exercițiile de respirație sunt unele dintre cele mai importante pentru ca nașterea să treacă mai ușor.
